ACL ইনজুরি: সার্জারি কি সবসময়ই একমাত্র সমাধান?

ACL বা Anterior Cruciate Ligament হল হাঁটুর একটি গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্ট। এটি হাঁটু স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে এবং খেলাধুলা, দৌড়ানো বা ঝাঁপ দেওয়ার মতো কার্যকলাপে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

ACL ইনজুরি ঘটলে হাঁটুর স্থিতিশীলতা কমে যায়, ব্যথা হয় এবং দৈনন্দিন কাজও সীমিত হয়ে যেতে পারে। সাধারণত এটি স্পোর্টস ইনজুরি হিসেবে দেখা যায়, কিন্তু জীবনধারা ও দুর্ঘটনার কারণে যে কেউ আক্রান্ত হতে পারে।

প্রশ্ন হলো: ACL ইনজুরি হলে কি সবসময়ই সার্জারি করা দরকার? অথবা কখন কনজারভেটিভ চিকিৎসা যথেষ্ট?

ACL ইনজুরি কী?

ACL ইনজুরি মানে হল হাঁটুর ভিতরে থাকা Anterior Cruciate Ligament-এর আংশিক বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া।

• আংশিক ছিঁড়ে গেলে হাঁটু কিছুটা স্থিতিশীল থাকে।

• সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে হাঁটু হঠাৎ বেঁকে যাওয়া বা ঢিলে হয়ে যাওয়ার সমস্যা দেখা দেয়।

ACL ইনজুরির কারণ

ACL ইনজুরি সাধারণত ঘটে:

1. হঠাৎ পরিবর্তন বা ঝাঁপ: যেমন ফুটবল, ক্রিকেট বা বাস্কেটবল খেলায়

2. দূর্ঘটনা: গাড়ি বা সাইকেল দুর্ঘটনা

3. অসামঞ্জস্যপূর্ণ ল্যান্ডিং: ঝাঁপ দিয়ে মাটি পড়ার সময়

4. হাঁটু অতিরিক্ত বাঁকা বা টানা

ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ:

• খেলোয়াড় (ফুটবল, বাস্কেটবল, ক্রিকেট)

• ফিটনেস বা জিমের সময় ভারি ওজন তোলেন যারা

• হঠাৎ বা অনিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নেওয়া মানুষ

লক্ষণ

ACL ইনজুরি হলে সাধারণত লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• হঠাৎ “পপ” শব্দ শুনা বা অনুভব করা

• হাঁটুর ব্যথা ও ফোলা

• হাঁটু স্থিতিশীল নয়, ঢিলে বা বেঁকে যাওয়ার অনুভূতি

• হাঁটতে বা দৌড়াতে অসুবিধা

• কয়েকদিনের মধ্যে চোটযুক্ত অংশে ফোলা ও সঁচলা কমে যাওয়া

চিকিৎসা: সার্জারি কি সবসময় প্রয়োজন?

১. কনজারভেটিভ চিকিৎসা (Non-surgical)

সব ACL ইনজুরি সার্জারি দাবি করে না। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কনজারভেটিভ চিকিৎসা যথেষ্ট হতে পারে:

• আংশিক ACL tear বা কম সক্রিয় জীবনযাপনের মানুষ

• হাঁটাচলা ও দৈনন্দিন কাজ করতে সমস্যা কম থাকলে

• ফিজিওথেরাপি ও স্ট্রেংথনিং এক্সারসাইজের মাধ্যমে স্থিতিশীলতা বজায় রাখা যায়

উপায়:

• হালকা ব্যায়াম ও ফিজিওথেরাপি

• হাঁটু সাপোর্ট বা ব্রেস ব্যবহার

• দৈনন্দিন কাজের সময় কাঁধ ও হাঁটু সুরক্ষিত রাখা

২. সার্জারি (Surgical Reconstruction)

সার্জারি সাধারণত প্রয়োজন হয় যখন:

• সম্পূর্ণ ACL tear এবং হাঁটু খুব ঢিলে

• উচ্চ-সক্রিয় জীবনধারা বা খেলাধুলা অব্যাহত রাখতে ইচ্ছা

• কনজারভেটিভ চিকিৎসায় উন্নতি না হওয়া

• একাধিক লিগামেন্ট বা meniscus চোট আছে

সার্জারি কীভাবে সাহায্য করে:

• লিগামেন্ট পুনঃস্থাপন করে হাঁটু স্থিতিশীল করা

• খেলাধুলা বা দৈনন্দিন কাজ দ্রুত শুরু করতে সহায়তা করা

ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন

ফিজিওথেরাপি ACL ইনজুরির চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

Non-surgical ক্ষেত্রে:

• পেশি শক্তিশালী করতে ব্যায়াম

• স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে সঠিক হাঁটা ও দৌড়ানো পদ্ধতি শেখানো

• ROM (Range of Motion) বজায় রাখা

Surgical Reconstruction-এর পরে:

• দ্রুত স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরতে ফিজিওথেরাপি

• শক্তিশালী quadriceps ও hamstring পেশি তৈরি করা

• ধাপে ধাপে ভারি কাজ বা খেলাধুলা শুরু করা

প্রতিরোধের উপায়

ACL ইনজুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব কিছু সহজ নিয়ম মেনে চললে:

• খেলাধুলার আগে ওয়ার্ম-আপ ও স্ট্রেচিং করা

• হঠাৎ দিক পরিবর্তন বা ঝাঁপ দেওয়ার সময় সঠিক টেকনিক ব্যবহার করা

• হাঁটু ও পেশি শক্ত রাখার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম

• ভারি ওজন তুলতে সাবধান থাকা

• খেলাধুলা বা ব্যায়ামে ব্রেস বা সাপোর্ট ব্যবহার

কখন ডাক্তার দেখানো উচিত?

• হাঁটু স্থিতিশীল নয়, ঢিলে বা বেঁকে যাওয়ার অনুভূতি

• হাঁটতে বা খেলাধুলা করতে ব্যথা বা ফোলা

• আঙ্গুলে বা পায়ে ঝিনঝিন বা দুর্বলতা

• পূর্ব ACL ইনজুরি থেকে পুনরায় সমস্যা দেখা

সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করলে কনজারভেটিভ চিকিৎসা অনেক সময়ই কার্যকর হয়।

ACL ইনজুরি সবসময় সার্জারি দাবি করে না। আংশিক ইনজুরি বা কম সক্রিয় জীবনধারার ক্ষেত্রে কনজারভেটিভ চিকিৎসা যথেষ্ট হতে পারে। তবে উচ্চ-সক্রিয় জীবনধারার মানুষ বা সম্পূর্ণ tear-এর ক্ষেত্রে সার্জারি প্রয়োজন।

নির্ভুল নির্ণয়, সঠিক ফিজিওথেরাপি এবং নিয়মিত স্ট্রেচিং ACL ইনজুরি থেকে দ্রুত পুনর্বাসন এবং পুনরায় ইনজুরি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

আপনি যদি হাঁটুতে ব্যথা, ঢিলে বা বেঁকে যাওয়ার অনুভূতি অনুভব করেন, অবহেলা করবেন না। একজন অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। সঠিক সময়ে পদক্ষেপ নিলে ACL ইনজুরি নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য যোগাযোগ করুনঃ

ডা. শেখ সাদিউল ইসলাম

Orthopaedics, Trauma & Spine Specialist

সিরিয়ালের জন্য কল করুনঃ

ইনসাফ বারাকাহ কিডনি এন্ড জেনারেল হাসপাতাল

01886-442286

রিসোর্স:

1. Mayo Clinic – ACL Injury

2. AAOS – ACL Injuries

3. Mayo Clinic – ACL Diagnosis and Treatment