Minimally Invasive Spine Surgery (MISS): মেরুদণ্ডের ব্যথা, কারণ ও আধুনিক চিকিৎসা সমাধান

মেরুদণ্ডের সমস্যা আজকের যুগে একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা। ঘাড় ব্যথা, কোমর ব্যথা, দীর্ঘদিন বসে থাকা, ভুল পশ্চার - এসব কারণে প্রতি বছর বিশ্বজুড়ে কোটি কোটি মানুষ মেরুদণ্ডের সমস্যায় ভুগছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ১.২ মিলিয়ন স্পাইনাল প্রসিডিউর করা হয়। বাংলাদেশেও পরিস্থিতি ভিন্ন নয় - শহুরে জীবনযাত্রা, অফিসে দীর্ঘক্ষণ কম্পিউটারের সামনে বসে কাজ, ফোন ব্যবহারে Text Neck এবং শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে দেশে মেরুদণ্ডের রোগীর সংখ্যা আশঙ্কাজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।

বাংলাদেশ অর্থোপেডিক সোসাইটির তথ্য অনুযায়ী, দেশের প্রায় ৩৫-৪০% প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ কোনো না কোনো সময় দীর্ঘস্থায়ী কোমর বা ঘাড়ের ব্যথায় ভোগেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর তথ্য মতে, কোমর ব্যথা বিশ্বব্যাপী disability-র অন্যতম প্রধান কারণ।প্রথাগত "open spine surgery" যেখানে বড় কাটাকাটি এবং দীর্ঘ recovery time প্রয়োজন হতো, সেখানে এখন এসেছে Minimally Invasive Spine Surgery (MISS) - যা মেরুদণ্ড চিকিৎসায় বিপ্লব ঘটিয়েছে।সাম্প্রতিক দশকগুলিতে surgical techniques এবং technologies-এ অসাধারণ অগ্রগতির সাথে সাথে minimally invasive spine surgery (MISS) এর জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি পেয়েছে। বাংলাদেশেও এখন ঢাকাসহ প্রধান শহরগুলোতে বিশেষায়িত হাসপাতালে এই আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ হচ্ছে, যা রোগীদের জন্য নিয়ে আসছে দ্রুত সুস্থতা ও স্বস্তির সুখবর।

এই ব্লগে আমরা MISS সম্পর্কে বিস্তারিত জানব - এটি কী, কীভাবে কাজ করে, এর সুবিধা এবং কাদের জন্য উপযুক্ত। জানুন কীভাবে এই আধুনিক প্রযুক্তি আপনার মেরুদণ্ডের সমস্যার সমাধান দিতে পারে ন্যূনতম ব্যথা ও দ্রুততম সময়ে।


মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি (MISS) কী?

MISS হলো এক ধরনের সার্জিক্যাল পদ্ধতি, যেখানে সার্জনকে মেরুদণ্ডের কাঠামোতে পৌঁছানোর জন্য বড় কোনো কাটতে হয় না। চিরাচরিত (Open Surgery) পদ্ধতিতে যেখানে মেরুদণ্ডের পেশি ও টিস্যুগুলোকে লম্বা করে কাটা হয়, সেখানে MISS পদ্ধতিতে ছোট ছোট কয়েকটি ছিদ্র (incisions) বা ছোট একটি কাটার মাধ্যমে সার্জারি করা হয়।

এই পদ্ধতিতে সার্জন একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করেন, যা টিউবুলার রিট্র্যাক্টর নামে পরিচিত। এই টিউবের সাহায্যে পেশী ও স্নায়ুকে সরিয়ে ফেলা হয়, কিন্তু কাটা হয় না। এর ফলে পেশীর ক্ষতি সর্বনিম্ন হয় এবং সার্জন ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিক ক্যামেরা (Microscopic Camera) এবং বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে অপারেশন সম্পন্ন করেন।

কোন কোন সমস্যায় MISS করা হয়?
MISS বিভিন্ন ধরনের স্পাইনাল সমস্যায় ব্যবহার করা হয়, যেমন:

• Lumbar Disc Prolapse / Herniated Disc

• Spinal Stenosis (কোমর বা ঘাড়ের স্নায়ু পথ সংকুচিত হওয়া)

• Spondylolisthesis

• Spinal Fusion Surgery

• Spinal Tumor Removal

• Spine Infection (Discitis, Osteomyelitis)

• Vertebral Compression Fracture – Kyphoplasty/Vertebroplasty

• Nerve Root Compression
  

MISS কীভাবে করা হয়?

MISS-এর বিভিন্ন ধরনের প্রক্রিয়া রয়েছে, তবে সাধারণত সার্জারিটি নিম্নলিখিত ধাপগুলো অনুসরণ করে:

১. ছোট ১–২ সেমি চেরা করা হয় (Small Incision)ঃ প্রচলিত ওপেন সার্জারির মতো বড় কাটাছেঁড়া লাগে না।

২. Tubular Retractor ব্যবহারঃ এটি মাংসপেশী আলাদা না করে সামান্য চাপ দিয়ে একটি পথ তৈরি করে।

৩. Endoscope বা Surgical Microscope ব্যবহারঃ এর সাহায্যে স্পাইনাল নার্ভ, ডিস্ক বা হাড় খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

৪. প্রয়োজন অনুযায়ী ডিস্ক রিমুভাল, ডিকম্প্রেশন বা ফিউশনঃ

• Microdiscectomy

• Laminectomy

• Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (TLIF)
  এসব MISS টেকনিক দিয়েই করা যায়।

৫. সেলাই ও ব্যান্ডেজঃ মাত্র ১–২ স্টিচ লাগে এবং রক্তক্ষরণ খুবই কম হয়।

MISS-এর সুবিধাগুলো কী কী?

গবেষণায় দেখা গেছে, MISS পদ্ধতি রোগীদের জন্য একাধিক ইতিবাচক সুবিধা নিয়ে আসেঃ

১. পেশীর ক্ষতি হ্রাসঃ MISS-এ পেশীর টিস্যুগুলো অক্ষত থাকে। চিরাচরিত সার্জারিতে পেশী বিচ্ছিন্ন করা হয়, যা সার্জারির পর দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ও দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। পেশীর ক্ষতি কম হওয়ায় রোগী দ্রুত স্বাভাবিক নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পান।

২. দ্রুত হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জঃ যেহেতু রক্তক্ষরণ কম হয় এবং পেশীর উপর ট্রমা কম পড়ে, তাই রোগী অল্প সময়ের মধ্যে হাসপাতাল থেকে ছাড়া পান। এর ফলে সংক্রমণের ঝুঁকিও কমে।

৩. কম রক্তক্ষরণ ও সংক্রমণের ঝুঁকিঃ ছোট কাটার কারণে রক্তক্ষরণের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, যা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন কমায়। একইসাথে, সংক্রমণ বা ইনফেকশনের ঝুঁকিও হ্রাস পায়।

৪. কম ব্যথাঃ অপারেশনের পর ব্যথার তীব্রতা কম হওয়ায় রোগীর ব্যথানাশক ওষুধের ওপর নির্ভরতা কমে যায় এবং দ্রুত পুনর্বাসন শুরু করা যায়।

৫. দ্রুত কর্মজীবনে ফেরাঃ দ্রুত শারীরিক পুনরুদ্ধার হওয়ার কারণে রোগীরা তুলনামূলকভাবে কম সময়ের মধ্যে তাদের দৈনন্দিন কাজ এবং কর্মজীবনে ফিরে যেতে পারেন।

MISS কারা করাবেন?

নিম্নোক্ত রোগীরা সাধারণত MISS-এর জন্য উপযুক্তঃ

• দীর্ঘদিনের পিঠ/কোমরের ব্যথা

• ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, ইনজেকশনেও উন্নতি না হওয়া

• ডিস্ক প্রোলাপ্সে পায়ের ব্যথা বা অসাড়তা

• স্পাইনাল স্টেনোসিস

• ইমেজিং (MRI/CT)–এ স্পষ্ট স্নায়ু চাপ পাওয়া

• কমর বা ঘাড়ে স্নায়ু–সংক্রান্ত সমস্যা
  

রিকভারি ও পরবর্তী যত্নঃ

• বেশিরভাগ রোগী ১–২ দিনের মধ্যে হাঁটতে পারেন

• ২ সপ্তাহের মধ্যে অফিসে ফেরা সম্ভব

• ভারী কাজ বা ব্যায়াম করতে ৪–৬ সপ্তাহ

• নিয়মিত ফিজিওথেরাপি দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করে

• সঠিক ভঙ্গিমা (Posture) বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ
  

MISS কি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত?

না। কিছু ক্ষেত্রে প্রচলিত ওপেন সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে যেমন বড় টিউমার, জটিল ফিউশন, গুরুতর ইনফেকশন বা মাল্টিপল লেভেল প্রোবলেম।

সঠিক সিদ্ধান্ত নেয় স্পাইন সার্জন, MRI ও রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার ভিত্তিতে।

মিনিম্যালি ইনভেসিভ স্পাইন সার্জারি মেরুদণ্ডের চিকিৎসা বিজ্ঞানের একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্জন। এটি রোগীদের জন্য একটি নিরাপদ, কার্যকরী এবং কম যন্ত্রণাদায়ক বিকল্প প্রদান করে। তবে, MISS আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য একজন অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক স্পাইন সার্জনের সঙ্গে বিশদ আলোচনা করা আবশ্যক।

আপনার মেরুদণ্ড নিয়ে কোনো চিন্তা থাকলে, বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে আজই যোগাযোগ করুন।

বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য যোগাযোগ করুনঃ

ডা. শেখ সাদিউল ইসলাম

Orthopaedics, Trauma & Spine Specialist

সিরিয়ালের জন্য কল করুনঃ

ইনসাফ বারাকাহ কিডনি এন্ড জেনারেল হাসপাতাল

01886442286 , 09613-445544